Osteochondróza je ochorenie, ktoré postihuje medzistavcové platničky a vedie k rozvoju reaktívnych zmien v paravertebrálnych (paravertebrálnych) štruktúrach. Vplyvom množstva faktorov sa vláknitý krúžok uvoľní a prenikne do neho nucleus pulposus.
Ak sa v tomto štádiu nelieči, patologický proces končí prielomom vláknitého prstenca a vzniká herniovaný disk. To zase začne stláčať miechové nervy alebo samotnú miechu, čo vedie k kompresným syndrómom.
Vlastnosti a štádiá vývoja
Charakteristickým znakom osteochondrózy cervikálneho segmentu je pomerne rôznorodý súbor symptómov, ktorý zahŕňa bolesti hlavy a závraty, nestabilitu krvného tlaku, pocit nedostatku vzduchu, necitlivosť horných končatín atď.
To všetko prináša nielen značné nepohodlie do života, ale tiež komplikuje diagnostiku, pretože človek sa okamžite neobráti na neurológa, ale navštívi kardiológa, ortopéda alebo terapeuta. Liečba cervikálnej osteochondrózy je predpísaná s prihliadnutím na dva faktory - fyziologické, čo znamená prirodzené starnutie tela, a patologické - prítomnosť zápalových alebo degeneratívnych procesov u pacienta.
Fyziologické zmeny spočívajú v nahradení nucleus pulposus fibróznym tkanivom a ku klinickým prejavom dochádza až pri podráždení nervových koreňov. Patologické zmeny sa pozorujú mimo chrupavky a sú nevyhnutne sprevádzané stláčaním nervových zakončení a krvných ciev. Symptómy sú bolesť v rôznych lokalizáciách, chrumkanie a klikanie pri otáčaní hlavy, svalová slabosť alebo necitlivosť.
Cervikálna oblasť je najpohyblivejšia a zažíva menej stresu v porovnaní s hrudnou a bedrovou oblasťou. U dospelých nepresahujú 115 kg, pričom spodná časť chrbtice znesie tlak až 400 kg. Krčné stavce sa však líšia svojou štruktúrou - sú užšie a vyššie, čo ich robí zraniteľnými voči rôznym zraneniam a dislokáciám.
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice a jej trvanie do značnej miery závisí od štádia ochorenia:
- v počiatočnom štádiu vývoja prakticky neexistujú žiadne výrazné príznaky a až po vážnom zaťažení alebo v dôsledku dlhodobého pobytu v statickej polohe sa v krčných svaloch pociťuje silná únava a nepohodlie;
- druhý stupeň je charakterizovaný zmenou konfigurácie platničiek - začínajú sa splošťovať a prehýbať, čo vedie k nestabilite chrbtice. Bolestivý syndróm sa vyskytuje pri pohyboch, čo je spôsobené stláčaním nervových koreňov v dôsledku zníženia výšky medzistavcových platničiek;
- v tretej fáze sa vytvorí výčnelok, ktorý predchádza intervertebrálnej hernii. Nucleus pulposus sa postupne posúva a začína vyčnievať za anatomické hranice. V dôsledku zovretia nervových zakončení alebo miechy sa bolestivý syndróm rozširuje nielen do oblasti krku, ale aj do celej oblasti goliera, ako aj horných končatín. Bolesti hlavy a závraty sú spôsobené zovretím krvných ciev;
- Štvrtá etapa osteochondrózy krčnej chrbtice je charakterizovaná deštrukciou diskov a tvorbou kostných výrastkov - osteofytov. Bolesť sa stáva konštantnou, pohyby sú obmedzené, svaly ochabujú až do atrofie. Symptómy sa stávajú závažnými: pozoruje sa strata koordinácie, zraková a sluchová ostrosť klesá. V tomto štádiu už nie je možné vyliečiť cervikálnu osteochondrózu a používajú sa chirurgické metódy.
Princípy a metódy liečby
Terapia osteochondrózy je vždy komplexná a zahŕňa nielen lieky, ale aj fyzikálnu terapiu, masáže, cvičebnú terapiu a diétu. Núdzové lieky na silnú bolesť sú analgetiká. Nemenej účinné sú lieky zo skupiny NSAID.
Pomocou nesteroidných protizápalových liekov je možné nielen zmierniť bolesť, ale aj zmierniť opuch, zlepšiť krvný obeh a odstrániť zápaly nervových zakončení. Na zvýšenie účinku môžete použiť masti a krémy, ktoré pôsobia priamo na zdroj bolesti a sú bezpečnejšie ako tablety.
V období remisie sa používajú hrejivé a masážne masti s obsahom včelieho jedu a rastlinných extraktov. Tieto lieky pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zlepšujú krvný obeh a obnovujú výživu zapálených tkanív.
Na účinnú liečbu osteochondrózy sú predpísané lieky niekoľkých skupín:
- svalové relaxanciá;
- vitamíny skupiny B;
- chondroprotektory;
- vazodilatátory (vazodilatátory);
- diuretiká (diuretiká);
- prostriedky na zlepšenie krvného obehu a reologických vlastností krvi.
Normalizácia krvného obehu
Zlepšenie prietoku krvi je jednou z najdôležitejších úloh pri liečbe osteochondrózy. Užívanie vazodilatancií je nevyhnutné na aktiváciu mikrocirkulácie, rozšírenie cievneho lúmenu na fyziologické normy a zriedenie krvi. Vďaka tomu mozog dostáva výživu a kyslík v požadovanom množstve, čo má pozitívny vplyv na jeho fungovanie.
Na úľavu pacienta od bolestivých symptómov, ako sú závraty a kŕče, sa používajú kombinácie vazodilatačných liekov s nootropikami alebo protidoštičkovými látkami. V závislosti od štádia ochorenia a stavu pacienta môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.
Pre účinnejšiu liečbu sa tieto lieky kombinujú s protidoštičkovými látkami, ako aj s nootropnými liekmi. Pri závažnej poruche krvného obehu môže lekár predpísať krátkodobú injekčnú kúru, po ústupe akútnych príznakov liečba pokračuje perorálnym podávaním tabliet.
Odstránenie svalových kŕčov
Osteochondróza je vždy sprevádzaná svalovým napätím, kde sa nachádza patologické zameranie. Mobilita postihnutej oblasti je narušená a dochádza k bolesti. Hypertonicita kostrových svalov sa zvyčajne považuje za ochrannú reakciu na bolesť. Na zníženie svalovej spasticity sú predpísané svalové relaxanciá.
Pri liečbe svalovými relaxanciami treba brať do úvahy ich vplyv na psychomotorické reakcie a schopnosť koncentrácie. Týka sa to pacientov, ktorých profesionálna činnosť si vyžaduje zvýšenú starostlivosť, napríklad vodičov vozidiel.
Chondroprotektory
Na obnovu a posilnenie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek sa používajú chondroprotektívne činidlá. Pomocou týchto liekov je možné liečiť osteochondrózu krčnej chrbtice iba v počiatočných štádiách, pretože v pokročilých prípadoch nebudú mať žiadny účinok.
U zdravého človeka sa chondroitín produkuje v dostatočnom množstve, čo zabezpečuje úplnú hydratáciu chrupavky. Ak je z nejakého dôvodu syntéza chondroitínu narušená, tkanivo chrupavky stráca vlhkosť a stáva sa tenšou.
Chondroprotektory obsahujú chondroitín sulfát, glukozamín a kyselinu hyalurónovú v rôznych kombináciách. Pri užívaní sa aktivuje produkcia vlastného chondroitínu, v dôsledku čoho sa tkanivo chrupavky zhustne a obnoví sa pohyblivosť chrbtice.
Najnovšia generácia liekov obsahuje aj ďalšie látky - vitamíny a protizápalové zložky.
Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané chondroprotektory v tabletách, ale niekedy sú potrebné intramuskulárne alebo intraartikulárne injekcie. Môžu sa použiť aj lokálne prípravky, ktoré však majú najmenej výrazný účinok.
Stojí za zmienku, že účinok chondroprotektorovej terapie sa prejaví až po niekoľkých mesiacoch.
Fyzioterapia
Je možné vyliečiť osteochondrózu krčnej chrbtice pomocou fyzioterapeutických metód? Bohužiaľ, úplne sa zbaviť choroby je nemožné a fyzioterapia funguje iba v kombinácii s liečbou drogami. Hlavným cieľom procedúr je stimulácia regeneračných procesov v tele a odstránenie bolesti.
Najúčinnejšie metódy sú:
- elektroforéza, ktorá umožňuje podávanie liekov priamo do postihnutej oblasti;
- ultrazvuk;
- magnetoterapia;
- darsonval;
- laser.
Pôsobenie elektroforézy je založené na použití nízkoenergetických prúdov, ktoré sa privádzajú na špeciálne platne. Pod platničkami sú tampóny napustené liekmi. Keďže elektrická vodivosť kože je pomerne nízka, liečivé látky prenikajú do hlbokých vrstiev a zmierňujú stav pacienta.
Ak sa elektroforéza uskutoční s anestetikom, bolestivý syndróm sa zmierni a použitie vazodilatátora pomáha zvýšiť prietok krvi.
Výsledkom magnetoterapie je zlepšenie krvného obehu a zníženie prejavov zápalového procesu – opuchov a bolestí. Liečba magnetom sa môže vykonávať doma av niektorých prípadoch môže dokonca čiastočne nahradiť užívanie liekov. Na to budete potrebovať špeciálne zariadenie.
Na liečbu ochorení chrbta sa používa nízkointenzívny laser s infračerveným spektrom. Laserové lúče prenikajú hlboko do tkaniva a ovplyvňujú deformovanú oblasť chrbtice. V dôsledku toho sa aktivujú metabolické procesy v tkanive chrupavky, nervové zakončenia sa uvoľnia z kompresie a obnoví sa normálne fungovanie svalových štruktúr.
Darsonval je zariadenie s riadeným pôsobením prostredníctvom rýchlo klesajúceho pulzného prúdu. Počas procedúry sa do tela dodáva striedavý prúd cez sklenenú elektródu s plynom a podporuje:
- zvýšený krvný obeh;
- zníženie prahu citlivosti bolesti;
- zlepšenie funkcie nervového systému;
- normalizácia tónu krvných ciev;
- zvýšenie obranyschopnosti organizmu.
Stojí za zmienku, že Darsonval sa používa v akomkoľvek štádiu osteochondrózy.
Liečivá sila masáže
Terapeutická masáž pri osteochondróze krčnej chrbtice je nepochybne najpríjemnejšou, najdostupnejšou a najúčinnejšou terapeutickou metódou. Malo by to byť však zverené kvalifikovanému odborníkovi. Oblasť goliera môžete masírovať v sede alebo v ľahu na bruchu. Hlavná vec je, že pacient je pohodlný a môže relaxovať.
Masáž začína hladiacimi pohybmi v smere od zadnej časti hlavy k hornej časti chrbta. Hladkanie by malo pokrývať aj bočné oblasti krku. 10-12 úderov sa vykonáva s minimálnym úsilím, aby sa koža nepohybovala vzhľadom na svaly.
Pozdĺžne stláčanie sa vykonáva palcom a ukazovákom, ktoré uchopí kožu a akoby ju stlačia. Vplyv je obmedzený na mäkké tkanivá, stavce nie sú zapojené do procesu. Stláčanie sa vykonáva veľmi opatrne, najmä na prvých sedeniach. Pohyby idú rovnobežne s chrbticou, 5-6 krát na každú stranu.
Ďalšou technikou je miesenie. Svaly krku a horných ramien sa zahrievajú krúživými pohybmi napoly ohnutých prstov najskôr pozdĺž chrbtice a potom po stranách krku. Keďže miesenie ovplyvňuje hlboké vrstvy tkaniva, robí sa v súlade s diagnózou pacienta, aby nedošlo k zhoršeniu patológie.
Trenie je potrebné na zvýšenie krvného obehu zahriatím pokožky. Vykonáva sa pomocou končekov prstov alebo píliacich pohybov bočných plôch dlaní.
Povolené sú aj kruhové trecie pohyby. Trenie začína od hornej časti krku a postupne sa presúva do ramenného pletenca, pričom zachytáva trapézový sval. Ak pacient pociťuje bolesť alebo nepohodlie, je potrebné znížiť úsilie.
Relácia sa končí ťahmi, môžete ich striedať so stláčaním s nízkou intenzitou. Nakoniec sa aplikuje vibrácia. Celková dĺžka masáže je 25-30 minút, štandardný počet procedúr je 10.
Ortopedické pomôcky
Na minimalizáciu prejavov osteochondrózy a zvýšenie účinku liečby sa používajú rôzne ortopedické prípravky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať polohe hlavy a krku počas spánku, pretože počas nočného odpočinku alebo po ňom sú najvýraznejšie pociťované nepríjemné príznaky - bolesť hlavy, prudký nárast krvného tlaku, závraty a nepohodlie v ramenách.
Všetky tieto prejavy naznačujú porušenie krvného obehu a ortopedický vankúš pomôže napraviť situáciu.
Pri výbere produktu by ste mali zvážiť nasledujúce parametre:
- Ideálny tvar pre pacientov s osteochondrózou je obdĺžnikový. Podložky a štvorcové vankúše môžu byť použité na krátkodobý odpočinok, spať na nich sa prísne neodporúča;
- výška musí byť najmenej 5 cm, ale nie viac ako 10 cm;
- šírka - o niečo širšia ako ramená spáča;
- tvrdosť - stredná. Príliš mäkké alebo tvrdé vankúše nie sú vhodné. Okrem toho sa ortopedické výrobky vyrábajú prevažne strednej tvrdosti.
Ďalším užitočným zariadením je ihlový aplikátor, ktorý možno ľahko používať aj doma. Toto zariadenie je podložka s hrotmi vyrobená z elastického materiálu, ktorá sa aplikuje na oblasť goliera.
Masér by mal byť umiestnený na malej úzkej podložke alebo vankúši, aby sa udržal ohyb v krku a nedochádzalo k príliš bolestivému pocitu. V predaji sú aj modely vo forme valčekov, ktoré sú vhodné aj na liečbu cervikálnej chondrózy.
Na ihlovej podložke alebo valčeku môžete ležať až pol hodiny, ale na prvé sedenia stačí 5-7 minút. Počas používania sa odporúča zmeniť polohu tela alebo rolovať. Postup sa vykonáva 1 alebo niekoľkokrát denne.
Dôležitou zložkou komplexnej liečby je aj diétna výživa. Keďže nadváha je často prekážkou rýchleho zotavenia, je lepšie zo stravy odstrániť spracované potraviny a rýchle občerstvenie a znížiť spotrebu soli a sladkej sódy.
Otázka „dá sa vyliečiť cervikálna osteochondróza" bude mať kladnú odpoveď, ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu. Za predpokladu kompetentného prístupu k liečbe a dodržiavania lekárskych odporúčaní môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie a viesť plnohodnotný a pohodlný život aj v starobe. Byť zdravý!